Вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией, давно вышли за рамки сугубо медицинской темы. Это уже история не только про лечение, но и про ответственность общества, информирование, профилактику и умение вовремя услышать тревожный сигнал. Именно поэтому работу Центра СПИД сегодня трудно переоценить: здесь ежедневно не просто оказывают лечебно-диагностическую  помощь, а ведут большую просветительскую работу, от которой напрямую зависит здоровье людей.

О том, как меняется эпидемиологическая ситуация, почему важно не откладывать обследование и какие задачи сегодня стоят перед специалистами, «Рабочему краю» рассказал главный врач ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Юрий Кухтей.

«Информация — это тоже защита»

— Юрий Александрович, в профессиональном сообществе инфекционистов не раз отмечалось, что региональная пресса играет особую роль в освещении темы ВИЧ. Почему это так важно?

— Потому что значимость прессы в нашем случае невозможно переоценить. Речь идет не просто об информировании, а об увеличении охвата, масштабировании знаний до самого широкого круга жителей. ВИЧ-инфекция — одно из самых опасных для человека заболеваний, и способа полного излечения  пока, к сожалению, не найдено. Поэтому,  в  комплексе борьбы с ней — профилактика и своевременное информирование населения особенно актуальны. И этому направлению работы медицинское сообщество инфекционистов в последние годы придает большое значение. В этой связи особенно порадовало, что в 2025 году наш регион вошел в пятерку лучших в РФ по освещению этой проблематики. В профессиональном журнале «Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы» в статье  Н. Ю. Молькова и В. В. Покровского отдельно отмечено, что именно в Ивановской области тема ВИЧ наиболее полно отражалась в региональной прессе («Рабочий край» своими регулярными публикациями на тему ВИЧ-инфекции тоже внес свой вклад). Это очень важно, потому что доверие людей часто начинается именно с понятной, доступной и честной информации.

«Люди по-прежнему не всегда знают, куда идти»

— Но, как показывает практика, одного информирования все же недостаточно?

— Совершенно верно. При всей нашей работе люди по-прежнему не всегда знают, что делать, куда обращаться, с чего начать. Бывает, что к нам приходят даже мамы уже взрослых детей. А ведь прийти на обследование нужно обязательно, не откладывая на потом.

При этом надо знать эпидемиологические особенности  современного течения ВИЧ-инфекции:  наиболее пораженной  последние годы является возрастная группа от 30 до 49 лет — это 65 процентов работающего населения. Молодежь в структуре выявляемости, к счастью, ушла вниз до 10 процентов, но при этом мы видим рост среди людей старше 50 лет. Это тоже важный сигнал: болезнь не имеет возраста.

Основные пути передачи, как и прежде, связаны с незащищенными половыми контактами (65%). Есть и парентеральный путь, доля которого составляет 15–17 процентов. Отдельная, очень сложная группа — лица, употребляющие наркотики, а также люди с алкогольной зависимостью. Здесь особенно трудно выстроить контакт, потому что вследствие зависимости у них часто нет желания обращаться за помощью. А ведь именно они остаются источником распространения инфекции.

«Профилактика работает, когда она системная»

— Насколько эффективна профилактическая работа Центра?

—Она очень достойна и, как показало время, эффективна. Без этой работы стабилизация эпидситуации по ВИЧ-инфекции была бы недостижима. Реализуя это направление работы наши специалисты проводят встречи с самыми разными аудиториями: трудовыми коллективами, сотрудниками правоохранительных органов, медицинскими работниками, представителями общественных организаций. За 12 месяцев Центром  совместно с медицинскими организациями, волонтерами,  НКО проведено 16 информационных кампаний по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C , во время которых было охвачено более  95% населения региона. А если учитывать интернет-ресурсы, то, по сути, охвачен весь регион.  Это большая, постоянная, системная работа. И она дает значимый результат в борьбе с ВИЧ-инфекцией в регионе.

 «Главный результат — доверие и раннее выявление»

— Можно ли говорить о положительной динамике?

— Да, и это очень важно. Все целевые показатели Центра СПИД в части исполнения государственного задания по плану посещений и обращений за 2025 год достигнуты. Все целевые индикаторы Минздрава  перевыполнены. Так, показатель освидетельствования граждан на ВИЧ составил 34,3 процента при плане 34 процента. Доля лиц с ВИЧ, получающих АРТ от общего числа состоящих на диспансерном наблюдении, достигла 92,2 процента при плане 90 процентов. Если посмотреть на динамику за три года, она тоже положительная:  до 83,8% выросло число людей, состоящих на диспансерном наблюдении, до 74,1%  увеличилось число тех, кто встал на учет в первый год выявления заболевания, до 20,3% снизилась доля пациентов, выявленных на поздних стадиях. Это значит, что наша работа действительно дает эффект и она очень нужна людям.

Главным итогом всей этой деятельности стало отсутствие прироста новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в регионе, что говорит о стабилизации эпидемиологического процесса и выходе на определенное плато. Но расслабляться, конечно, нельзя.

«Нужны новые решения и межведомственный подход»

— Какие проблемы остаются наиболее острыми?

— Ситуация по-прежнему напряженная. Современный этап ВИЧ-инфекции — это сочетание, как правило, нескольких заболеваний, связанных единым патогенетическим механизмом на фоне иммунодефицита: туберкулеза, злокачественных новообразований, вирусных гепатитов и других.

Есть и другие вопросы. Например, несовершенство нормативно-правовой базы не позволяет максимально широко обследовать население на ВИЧ в первичной сети, в том числе во время диспансеризации и профилактических осмотрах, особенно среди групп риска. Пресловутый принцип добровольности у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, не всегда способствует полному объему и своевременности лечебно-профилактических мероприятий, проводимых специалистами Центра. Здесь и поздняя диагностика, здесь и прерывание курса терапии, а ответственность  за состояние пациента, качество его  жизни  при этом несет исключительно врач.

      Поэтому, наша задача  сегодня, как СПИД Центра — наращивать активное тестирование  населения на выявление ВИЧ-инфекции (увеличить охват до 35% в 2026 году), усиливать профилактику передачи инфекции от матери к ребенку ( проведение профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности до  96,2%, во время родов  до 96,8%, новорожденному до 99,6%), максимально увеличить долю лиц, встающих на диспансерный учет ( до  91,0 %) и их приверженность антиретровирусной терапии.

     В завершении хочу напомнить, что наш разговор проходит в  канун Международного дня памяти  умерших от СПИДа, который отмечается ежегодно в третье воскресенье мая. Эта серьезная дата нам напоминает, что наше здоровье в наших собственных руках. А здравоохранение Российской Федерации предлагает использовать государственные программы тестирования граждан РФ на ВИЧ-инфекцию.  Каждый гражданин сегодня имеет возможность  бесплатно проверять  свой  ВИЧ- статус. Ведь ранняя  диагностика означает  раннее  лечение  заболевания, что значительно повышает эффект от  терапии и дает возможность жить долгой и полноценной жизнью.  

За значительный вклад в укрепление системы общественного здоровья, борьбу с поведенческими факторами риска, профилактику и повышение приверженности населения здоровому образу жизни главный врач ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Юрий Александрович Кухтей приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2025 награжден медалью имени Николая Александровича Семашко. Особенно символично, что награда вручена в преддверии Недели продвижения здорового образа жизни.

«Ситуация стабилизируется, но напряжение сохраняется»

По данным Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора РФ, в 2025 году эпидемиологическая ситуация по ВИЧ в стране, несмотря на масштабные мероприятия, по-прежнему характеризовалась выявлением новых случаев среди населения наиболее активного и трудоспособного возраста. На долю 30–39 лет пришлось 33,5 процента, на 40–49 лет — 35,1 процента, на 50–59 лет — 14,1 процента, на 20–29 лет — 10,1 процента. Мужчины составляли большинство среди диагностированных — 62,3 процента.

В целом в 2025 году в России было выявлено 52 783 новых случая ВИЧ-инфекции. Под диспансерным наблюдением состояло 873 617 человек, живущих с ВИЧ. Охват лечением составил 89,8 процента от числа состоящих на диспансерном наблюдении.

В Ивановской области работа строится в строгом соответствии с нормативными документами. Медицинская помощь оказывается бесплатно, в рамках федеральной и территориальной программ государственных гарантий.

На 31 декабря 2025 года в регионе кумулятивное число всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 13 455. Общая пораженность — 911,3 на 100 тысяч населения. Это говорит о высокой пораженности ВИЧ-инфекцией жителей Ивановской области. Наиболее пораженными территориями остаются Кохма, Иваново, Кинешма, Кинешемский, Заволжский и Тейковский районы.

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2025 году составил 37,4 на 100 тысяч населения. Продолжается рост впервые выявленных случаев в группе 30–49 лет, снижается доля подростков и детей до 14 лет, но при этом увеличивается число пациентов старше 50 лет.

На учете у педиатров на 31 декабря 2025 года состояло 60 детей от 0 до 17 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция, а также 153 ребенка с неокончательным результатом обследования. В 2025 году беременность была зарегистрирована у 63 ВИЧ-инфицированных женщин, родов — 53.

Вместо послесловия

В разговоре с Юрием Кухтеем особенно чувствуется главное: борьба с ВИЧ — это не только про медицинскую статистику. Это про доверие, регулярную работу, честный разговор с людьми и способность вовремя донести до каждого простую мысль: забота о здоровье начинается с осведомленности и своевременного обращения к врачу.

За значительный вклад в укрепление системы общественного здоровья, борьбу с поведенческими факторами риска, профилактику и повышение приверженности населения здоровому образу жизни главный врач ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Юрий Александрович Кухтей приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2025 награжден медалью имени Николая Александровича Семашко. Особенно символично, что награда вручена в преддверии Недели продвижения здорового образа жизни.