В этом году диспансеризацию удалось пройти быстро, легко и без очередей. Может быть, потому, что нынче участвовала в этом мероприятии вместе с коллегами – организованно. Каждый приходил к своему времени, и все четко курсировали от кабинета к кабинету. На все перекрестные хождения по городской больницы № 7 у нас ушло не больше часа.

Зачем это надо?

В прежние годы диспансеризацию я проходила, как правило, во время больничного, когда, наконец, попадала в поле зрения своего врача-терапевта. Конечно, это неправильно, и в нынешнем году я поступила ответственно и по-взрослому. Тем более, что в пятьдесят лет пора максимально внимательно относиться к своему здоровью. 

А где, как не на диспансеризации, можно быстро получить довольно полную картину того, что происходит с твоим организмом. Врачи в голос утверждают: профилактические осмотры, в том числе и диспансеризация, играют огромную роль в выявлении сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов и многих других, о которых люди могут даже не догадываться. Углубленные и комплексные обследования выявляют болезни на той стадии, когда они легко поддаются лечению. И если бы все проходили диспансеризацию регулярно, здоровых людей стало бы больше. Тем более – обследование бесплатное. 

Базовый набор

Обследование проводят в два этапа. Первый – скрининг, когда используют базовый набор процедур. Это измерение роста, веса и давления, анализы крови на несколько основных параметров, в том числе глюкозу и холестерин. Пациенту делают ЭКГ (с 35 лет – ежегодно) и флюорографию (раз в год), смотрят и глазное давление. С наступлением определенного возраста количество обследований увеличивается. Так, с сорока лет добавляется анализ кала на скрытую кровь (каждые два года), в 45 делают гастроскопию. Женщин также осматривает гинеколог, делают ПАП-тест (цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки) раз в три года с 18 до 64-х, а с 40 лет каждые два года  проводят маммографическое обследование молочных желез. Для мужчин тоже предусмотрены свои дополнительные обследования – это анализ на ПСА (определение простат-специфического антигена), его делают в 45, 50, 55, 60 и 64 года.

После того, как пациент пройдет все обследования и сдаст анализы, он отправляется на прием к терапевту. С предварительно заполненной анкетой, вопросы которой также помогают выявить вредные привычки, особенности питания, наследственность. Здесь врач суммирует результаты обследований, беседует с пациентом, выслушивает жалобы и дает заключение – все ли в порядке или на что-то стоит обратить внимание. 

«Это тот механизм, с помощью которого мы можем воздействовать на болезнь на раннем этапе, – рассказывает Ирина Сироткина, заместитель главного врача городской клинической больницы №7, – чтобы не допустить ее перехода в хроническое заболевание. К сожалению, хроническое заболевание не лечится, то есть пациент будет всю оставшуюся жизнь страдать от него, тратить деньги на лечение, также у него ухудшится качество жизни. В ходе диспансеризации мы можем увидеть все факторы риска. И самое главное – у нас есть шанс пресечь это, изменив образ жизни или назначив какое-то лечение. Возможно, при должном контроле это заболевание либо не разовьется совсем, либо появится гораздо позже, что улучшит и качество, и продолжительность жизни».

Пока не поздно

Удивительно, но уже на первом этапе можно «выцепить» даже смертельно опасные заболевания, которые могут преспокойно прятаться и пока никак не проявлять себя. Например, онкология. Рак называют «тихим убийцей» потому, что на первых стадиях он не проявляет себя практически никак – ничего особенно не болит и не беспокоит. Все страшные вещи начинаются уже на четвертой стадии, когда, в общем-то, и исправить ничего нельзя, тогда как на первых стадиях онкологию можно вылечить, объясняет Ирина Сироткина. 

«Лично в моей практике был случай, когда у пациентки выявили рак молочной железы на первой стадии, его успешно пролечили, молочную железу не удаляли, а женщина подверглась минимальной схеме лечения, с незначительными воздействиями на организм, – рассказывает врач. - Она ушла в ремиссию, и сейчас  заболевание не прогрессирует. Другой пример – женщина не обращалась в медицинскую организацию более пяти лет вообще, к нам на диспансеризацию пришла впервые. Во время обследования ее направили на маммографию, которая показала рак третьей степени.  К сожалению, пациентке (еще достаточно молодой женщине) удалили молочную железу, ей пришлось пройти агрессивный и длительный этап химиотерапии. Женщина выжила, но как... Кроме того, надо понимать - третья стадия очень близка к четвертой, критичной. И если она перестанет сейчас серьезно следить за своим здоровьем, все закончится печально». 

Довольно часто удается обнаружить и начальные стадии такого грозного заболевания как сахарный диабет. Это бич нынешнего времени, говорят врачи. Сахарный диабет очень помолодел, а последствия этой болезни – тяжелейшие. Инвалидность и даже смерть. 

Углубленная диагностика

Если никаких отклонений не выявлено, то пациент может расслабиться и быть полностью свободным до следующей диспансеризации. А вот если в анализах нашли какие-то неприятные «сигналы», предстоит отправиться на второй этап диспансеризации. Это углубленная диагностика, которая включает консультации узких специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, невролога, офтальмолога и других. Чтобы понять корень проблемы, врачи могут назначить гастроскопию и колоноскопию, КТ легких, дуплексное сканирование сосудов, спирометрию. 

Как отметила Ирина Сироткина, расширенная диспансеризация проводится и для тех, кто перенес коронавирус. Принять участие в углубленной программе диспансеризации имеют право все граждане старше 18 лет, переболевшие коронавирусом, но не ранее, чем через 60 дней после выздоровления. Программа включает несколько дополнительных «опций»:  измерение кислорода в крови, тестирование для оценки сердца и легких во время ходьбы (шестиминутный тест), рентген грудной клетки, биохимия кров, спирометрия, определение концентрации Д-димера в крови, чтобы выявить признаки тромбообразования (как поясняют врачи, у тех, кто перенес ковид-19 в среднетяжелой и тяжелой форме, есть высокий риск тромбоза).

Есть также диспансеризация для мужчин и женщин репродуктивного возраста от 18 до 49 лет.  

Как записаться на диспансеризацию? Это можно сделать через Госуслуги, кол-центры или напрямую в поликлинике. Обследование можно будет пройти по принципу «зеленого коридора». Из документов понадобится только паспорт и полис ОМС. Также может понадобиться СНИЛС.                                                                                                                                     

Согласно официальной статистике, в 2024 году 14,1% выявленных неинфекционных заболеваний были обнаружены у взрослых ивановцев именно во время диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (аналогичный показатель по стране – 26,4%).