В теплые деньки меньше всего хочется вспоминать о грядущем сезоне простуд и болезней. Но врачи настойчиво рекомендуют задуматься об этом именно сейчас, когда вакцинация максимально эффективна для защиты от осенних и зимних вирусов. 

Об этом мы поговорили с доктором медицинских наук, заведующей кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии Ивановского государственного медицинского университета Светланой Орловой.

– Светлана Николаевна, когда тепло и солнышко, меньше всего хочется думать про прививки. Но врачи рекомендуют позаботиться о своем здоровье уже сейчас…

– Вакцинироваться лучше в начале сентября, пока погода еще хорошая, пока не началась слякоть и сезон простудных заболеваний. Для взрослых пациентов в первую очередь необходимо вакцинироваться  от гриппа. 

– Почему это важно?

– Для того чтобы не было эпидемического распространения инфекции, 60% населения должно быть привито или хотя бы переболеть вирусом гриппа. Длительность прививочного иммунитета – до 8–12 месяцев. Поэтому каждый год до начала эпидсезона необходимо проводить вакцинацию. Это способствует формированию коллективного иммунитета: даже те, кто прививку не сделал, будут подвержены заболеванию в значительно меньшей степени. Но, повторю, цифра должна быть не менее 60 процентов и среди детей, и среди взрослых.

– Как обстоят дела в Ивановской области? В нашем регионе коллективный иммунитет сформирован?

– В самые лучшие годы в Ивановской области прививается около 50% от общего числа населения. Мы не достигаем порога, который требуется.

– Как быть людям, у которых есть те или иные заболевания? Им вакцинация противопоказана или, наоборот, рекомендована?

– Ученые Ивановского государственного медицинского университета разработали и выпустили пособия по вакцинации взрослого и детского населения, в соответствии с этими рекомендациями работают участковые врачи-терапевты региона. 

Если у пациента есть серьезные сопутствующие заболевания, то, конечно, ему необходимо вакцинироваться в первую очередь. Это касается и пациентов пожилого возраста – старше 65 лет, тем более имеющих серьезные заболевания, которые сопровождаются иммунодефицитным состояниями. Таким пациентам необходимо сделать еще и прививку от коронавирусной инфекции. Она сейчас не является обязательной, но для того, чтобы предотвратить эпидемическую вспышку, также должен быть высокий процент привитых. 

– Получается, коронавирусная инфекция по-прежнему остается с нами?

– Да. И если дети и люди с нормальной иммунной системой болеют достаточно легко, то пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями переносят ковид тяжело, нередко им требуется госпитализация.

– Получается, необходимо сделать две прививки: от гриппа и от коронавирусной инфекции?

– Если пациент входит в группу риска тяжелого течения, то необходимо  сделать две прививки – желательно с интервалом в один месяц. Если это пациент без тяжелых сопутствующих заболеваний, то мы рекомендуем только прививку от гриппа.

– Насколько тяжело болеют пациенты гриппом по опыту прошлого эпидсезона?

– В прошлом эпидемическом сезоне у нас были средне-тяжелые формы инфекции, были тяжелые формы. Но, подчеркну, все они были диагностированы у невакцинированных пациентов. Неоднократно подтверждалось: прививка защищает именно от тяжелой формы течения болезни.

– Когда начинается эпидсезон?

– В прошлом году пик пришелся на январь-февраль, а начало – на конец октября – начало ноября. Каждый год эти сроки могут смещаться, но основными месяцами эпидсезона считаются декабрь, январь, февраль. В марте нередко встречается грипп В. Он протекает легче: не такая высокая лихорадка, меньше выражены симптомы интоксикации, но именно этот вирус дает множество осложнений – пневмоний, менингитов, воспалений сердечной мышцы.

– Вакцина защищает и от гриппа В?

– Да, вакцина комбинированная. Она содержит антитела и против вируса гриппа А, и против вируса гриппа В, поэтому одной прививкой мы защищаем пациента сразу от всех его разновидностей. 

– Говорят, вирус каждый год мутирует…

– Ежегодно меняется и состав вакцины. Новый состав был рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в феврале 2024 года, чтобы к началу эпидемического сезона фармакологические предприятия успели выработать вакцины с новыми актуальными штаммами. И по прошлому, и по предыдущему году совпадения предполагаемых циркулирующих вирусов и реальных составляло 94–96%

– Летом, да и сейчас, в сентябре, многие жалуются на плохое самочувствие – различные вирусные инфекции. Это еще не грипп?

– Лето это сезон энтеровирусной инфекции. Ее к нам привозят из южных регионов, потому что энтеровирус любит тепло. Но так как у возбудителя этой инфекции более ста разновидностей штаммов, создать вакцину пока не получается.

– Какие еще прививки важно сделать взрослому человеку сейчас?

– Каждые десять лет, начиная с 14 лет, жители Ивановской области должны делать прививку от дифтерии и столбняка. Дифтерия остается актуальной, и если мы не будем прививаться, можем получить вспышку этого серьезного инфекционного заболевания (Ивановская область сталкивалась с ней в середине 1990-х), поскольку токсигенные штаммы возбудителей дифтерии до сих пор встречаются. Надо помнить об этом. Столбняк – инфекция почвы, поэтому любое попадание земли на поврежденную кожу может спровоцировать развитие серьезного, очень тяжелого заболевания. 

Хочу напомнить, что в Ивановской области сохраняется риск встречи с вирусами кори, поэтому необходимо позаботиться о вакцинации против этой инфекции непривитым и неболевшим. 

И, наконец, гепатит В. У граждан, рожденных после  2006 года, когда началась массовая вакцинация детей, мы видим колоссальный эффект – все эти годы они гепатитом В не болеют. Но у взрослых до сих пор продолжается регистрация случаев, которые часто переходят в хроническую стадию. И если на сегодняшний день гепатит С лечится, то гепатит В – нет. Избавиться от этого заболевания нельзя. Но его можно и нужно профилактировать. Все эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства и лусше планово и заблаговременно.