В Ивановской области есть все необходимое для того, чтобы новорожденные с диагнозом «косолапость» могли начать ходить правильно и в срок, ни в чем не уступая сверстникам. Однако молодые родители и многие врачи в роддомах и детских поликлиниках об этом не знают, направляя семьи в Москву или Санкт-Петербург. Об этой проблеме и уникальном методе Понсетти, который практикуется в Иванове, рассказал ортопед детского травмпункта Александр Дьяченко.

1% косолапых мишек

В народе принято устойчивое словосочетание «косолапый мишка». Так говорят и про  малышей с врожденной косолапостью. Выглядит это мило и даже забавно, но на самом деле это серьезная патология, требующая своевременного лечения. При деформации стопы происходит ее внутреннее отклонение и поворот подошвенной поверхности внутрь. При этом нарушается нормальное анатомическое положение стопы и голеностопного сустава. Обычно таких детей рождается не так много – около 1%, в Ивановской области это около 6 малышей в год.

«Где-то один пациент в два месяца у нас бывает, – поясняет доктор Дьяченко. – Но даже один пропущенный ребенок – это уже много. Уточню, речь в основном идет об идиопатической косолапости – то есть возникшей по неизвестным причинам. Это та самая косолапость, которая не зависит напрямую от родителей. Так уж получилось. И наша задача – максимально быстро и без лишнего стресса для семьи эту проблему решить».

Революция в ортопедии

Еще 20 лет назад лечение косолапости было долгим и мучительным: ребенок мог провести в гипсовых повязках до года, после чего ему была необходима сложная операция. Потом ситуация в мировой ортопедии кардинально изменилась с появлением метода Понсетти.

Специалисты уверяют: этот метод позволяет добиться коррекции косолапости всего за три месяца. Ребенок избегает сложных операций на костях. Вместо этого используется поэтапное гипсование и одна малая процедура – удлинение ахиллова сухожилия под местной анестезией. Это даже сложно назвать полноценной операцией – никаких разрезов, никакого общего наркоза.

Лечение начинается практически с рождения, идеально, если вообще с семидневного возраста, отмечают специалисты. Раз в неделю малышу меняют гипсовую повязку. Через месяц-полтора проводится процедура на ахилловом сухожилии, и после трех недель в гипсе ребенок переходит на ношение специальной обуви – брейсов.

Лечебная обувка

«Брейсы – это не просто ортопедическая обувь, а специальная система, состоящая из ботинок, закрепленных на металлической планке. Ношение брейсов – обязательная часть метода Понсетти, предотвращающая рецидив, – подчеркивает  доктор Дьяченко. – Их носят до пяти лет. Сначала практически постоянно, затем только во время сна. Родителям может показаться, что это долго, но именно эта дисциплина закрепляет результат. При четком соблюдении предписаний результат впечатляет: стопа стабильно занимает правильное положение. У нас есть случаи, когда дети, пролеченные по этому методу, успешно занимались футболом и легкой атлетикой. На школьных профосмотрах некоторые врачи даже не замечали, что у ребенка когда-то была косолапость».

Знают в Петербурге, но не знают в Иванове

Несмотря на практику в 15 лет, в последние годы в ивановский травмпункт стали поступать дети с запоздалой диагностикой. «Молодое поколение врачей в роддомах, видимо, подзабыло, что мы владеем такими методами, – с сожалением отмечает Александр Дьяченко. – От нескольких родителей мы слышали фразу, что их посылали в Москву или в Санкт-Петербург на гипсование. А ведь визуально косолапость видна сразу: стопа может быть развернута на 90–130 градусов, что, конечно, вызывает шок у родителей».

В панике семьи ищут помощь в интернете, находят федеральные центры и сталкиваются с огромными очередями и расходами. Одно гипсование в другом регионе может обойтись в 6 тысяч рублей, а вся программа лечения — в десятки тысяч. В Иванове же это лечение проводится по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента.

«Ко мне на прием буквально на днях попала мама с полуторамесячным малышом, – рассказывает доктор. – Я их случайно встретил на профосмотре. Спрашиваю: почему же вы к нам не пришли сразу? А она ответила, что в роддоме им сказали, мол, нужно гипсовать, ищите хорошего ортопеда, поезжайте в Питер. А свой, ивановский, ортопед был от них в получасе езды. Очень жалко и малышей, и их родителей. Всего-навсего надо позвонить в детский травмпункт и записаться на прием. Мы таких детей берем вне очереди и вне зависимости от графика. Место и время для них найдем всегда. Пусть лучше я посмотрю сто здоровых детей, чем мы пропустим одного с косолапостью, который потом придет в три месяца. Обидно: вместо того, чтобы вылечить его за полтора месяца, нам придется потратить полгода на гипсование. Зачем терять драгоценное время?».

Каждому маленькому пациенту с таким диагнозом ивановские ортопеды готовы помочь: быстро, качественно и абсолютно бесплатно. Обращаться  нужно в Ивановский областной детский травмпункт (не путайте с областной детской больницей).